La chirurgie septale déviée, ou septoplastie abrégée, est une opération visant à corriger le septum dévié. Le septum est une structure d’os et de cartilage qui sépare les deux narines. Au cours de la vie, la respiration nasale peut être de plus en plus gênée par cette courbure. Un déplacement septal important ne peut être corrigé que par des méthodes chirurgicales. Pendant l’opération, de petits instruments chirurgicaux sont utilisés pour faire des incisions dans les tissus environnants. Le septum est redressé ou repositionné pour maximiser le passage de l’air. Si le septum est endommagé, de petits morceaux de cartilage ou d’os exposés peuvent être retirés pendant la chirurgie.
Causes de la déviation septale
Il existe deux principales causes de déviation septale (déviation de la cloison nasale). Le premier est des causes génétiques ou héréditaires. Une déviation septale peut se développer alors que le fœtus est encore dans l’utérus. Le septum dévié présent à la naissance est généralement en forme de S ou de C. Il est lisse et surtout visible sur le devant du nez. La déviation de la cloison nasale peut augmenter ou diminuer à mesure que la personne vieillit. La deuxième cause majeure est une blessure ou un traumatisme. Une déviation grave du septum peut survenir après un accident ou une chute. Les anomalies liées aux blessures peuvent également inclure des parties disloquées ou cassées du cartilage. Les déviations traumatiques ou liées à une blessure sont à angle élevé, de forme irrégulière et impliquent toutes les régions septales.
Pourquoi une septoplastie est-elle pratiquée ?
La légère déviation de la déviation septale est un problème courant. La chirurgie n’est généralement pas nécessaire. Mais un désalignement de la cloison nasale entraîne un rétrécissement des voies nasales d’un ou des deux côtés, selon la gravité. La respiration nasale est altérée car moins d’air peut circuler par le nez. Les personnes qui présentent des symptômes tels que des difficultés respiratoires, des ronflements, des maux de tête et de la fatigue due au septum peuvent envisager une septoplastie pour corriger l’anomalie de déviation septale. Lors de la décision d’opérer, les plaintes individuelles sont tout aussi importantes que le degré de courbure du septum.
Comment se déroule l’opération ?
La septoplastie est réalisée sous anesthésie générale. Selon la situation, les parties osseuses et cartilagineuses déviantes sont soit retirées, soit remodelées. Il est très important de laisser suffisamment de portions cartilagineuses et osseuses dans la zone pour maintenir la forme du nez. Dans les cas traumatiques graves, lorsqu’il n’y a pas suffisamment de cartilage pour redresser le septum, des cellules cartilagineuses autologues saines sont récoltées dans d’autres parties du corps.
Lors de la déviation septale, des attelles sont placées sur les narines de chaque côté du septum nasal pour prévenir les ecchymoses dans la zone du septum nasal et réduire le risque de formation de tissu cicatriciel. Un tampon est rarement utilisé. Votre médecin vous dira quand retirer les tampons et/ou les attelles. L’opération dure généralement entre une et trois heures. Une fois l’anesthésie terminée, les patients sortent le jour même. Chez certains patients, une réduction de la taille de la conque (cornet) peut être réalisée au cours de la même opération.
Une rhinoplastie peut-elle être réalisée en même temps qu’une septoplastie ?
La septoplastie est pratiquée pour corriger une cloison nasale déviée. La septoplastie traite des problèmes fonctionnels, tels que l’obstruction du flux d’air par le désalignement du septum, plutôt que des problèmes esthétiques. La septoplastie est susceptible d’être traitée pendant la rhinoplastie. Parfois, une septoplastie peut être nécessaire pour obtenir la forme souhaitée d’un nez. L’inverse est également possible. En bref, deux chirurgies peuvent être combinées pour optimiser à la fois la forme et la fonction du nez.
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