Šta je kamen u žlezdi pljuvačici?
Kamen u žlezdi pljuvačici je jedan od najčešćih uzroka jednostranog zapaljenja žlezda pljuvačica. Tipičan simptom bolesti je ponavljajuće bolno oticanje zahvaćene žlezde. Postoji vremenska povezanost između početka simptoma i stimulacije izlučivanja pljuvačke. Dakle, oticanje i bol obično se javljaju tokom obroka, posebno kada se konzumiraju kisela i ljuta jela. Oticanje u pljuvačnim žlezdama obično spontano prolazi nakon određenog vremena. Međutim, ako je bolest uznapredovala, oticanje u zahvaćenom delu žlezde može trajati duže. U slučaju akutnog zapaljenja, može doći do iscedka gnoja iz odgovarajuće kanala.
Dijagnoza kamena u žlezdi pljuvačici
Pacijenti se obično žale na bolno oticanje pljuvačne žlezde tokom obroka. Dijagnoza kamena u žlezdi pljuvačici postavlja se kliničkim pregledom, rendgenom, ultrazvukom i sialografijom (rendgenski kontrastni snimak kanalskog sistema). U retkim slučajevima, dijagnoza kamena u žlezdi pljuvačici može se postaviti slučajno tokom pregleda rendgenom zuba.
Endoskopija žlezde pljuvačice
Minimalno invazivni pristup koji omogućava kombinovano dijagnostikovanje i lečenje. Uz pomoć endoskopa, kameni u pljuvačnim žlezdama, suženja kanala i inflamatorne promene mogu se jasno videti. Tokom procedure, pljuvačne žlezde koje dreniraju pljuvačku se istražuju, a suženja u kanalima mogu se dijagnostikovati i lečiti u istom postupku. Drugi naziv za ovu primenu je sialendoskopija, a najvažnija prednost ove procedure je što je rizik od oštećenja lica, senzorne ili motorne funkcije jezika značajno manji u odnosu na hirurški zahvat. Takođe, ovaj postupak se obavlja pod lokalnom anestezijom. To je bezbolna primena. Tokom procedure postoji mogućnost širenja suženja dilatacijom stenoznih područja i privremenog postavljanja stenta. Dijagnostička endoskopija kanala pljuvačice traje oko 15 minuta.
Kako se leči kamen u žlezdi pljuvačici?
Ako postoji akutno zapaljenje pljuvačne žlezde, stimulacija izlučivanja pljuvačke, nekoliko puta dnevno masaža i primena antibiotika koriste se kao prioritetni tretman za lečenje akutnog zapaljenja. Kada simptomi opadnu, uz pomoć gore navedenih dijagnostičkih metoda, istražuju se uzroci zapaljenja. Odgovarajući tretman zavisi od mesta, broja, oblika i veličine kamena.
U poslednjim godinama, značajne promene su se desile u načinu lečenja kamena u pljuvačnoj žlezdi. Nasuprot ranije verovanim tvrdnjama, kamenje ne dovodi do trajnih funkcionalnih ograničenja pljuvačne žlezde, i stoga nije uvek potrebno hirurški uklanjanje žlezde. Kada je blokada protoka uklonjena, funkcija žlezde može se obnoviti. Hirurško uklanjanje žlezde danas je poslednja opcija, koja se primenjuje u veoma naprednim slučajevima.
Intervencijska endoskopija žlezde pljuvačice
Endoskopija žlezde pljuvačice nije samo dijagnostička metoda, već i terapijski postupak. Mali kameni koji se ne uklanjaju spontano mogu se izvaditi uz pomoć endoskopa.
Veći kameni se lome pomoću ESWL tehnike. Nakon što se kamen slomi, za kamenje koje se ne uklanja spontano, može se primeniti endoskopija kanala pljuvačice. Uz lečenje kamena u žlezdi pljuvačici, uz intervencijske metode, proširenje kanala može se postići dilatacijom stenoznih delova kanala. U zavisnosti od vrste suženja, nakon operacije može biti postavljen stent na kanal za drenažu.
Hirurško uklanjanje žlezde
Nakon što su svi tretmani iscrpljeni, u slučajevima kada kamen izaziva ponovljene smetnje, a lečenje je otporno, poslednja opcija može biti hirurško uklanjanje zahvaćene pljuvačne žlezde. Pošto ostale žlezde i dalje proizvode dovoljno pljuvačke, uklanjanje žlezde neće uzrokovati nikakva ograničenja u izlučivanju pljuvačke.
Za dodatne informacije i zakazivanje pregleda, možete se obratiti našoj kontakt stranici.
