Šta je sinusitis?
Sinusitis je bolest koja značajno smanjuje kvalitet života. Javlja se kada se sinusi zadebljaju i upale, što uzrokuje blokadu prirodnih otvora kroz koje vazduh ulazi u nosnu šupljinu. Zbog toga vazduh ne može slobodno da pređe iz nosa u šupljinu sinusa. Može biti akutni ili hronični. Ako simptomi traju više od 12 nedelja, smatra se hroničnim sinusitisom. Glavni razlog za hroničnu upalu sinusa je nakupljanje tečnosti u sinusima zbog negativnog pritiska u nosnoj šupljini. Ova tečnost, koja obično drži nos čistim i bez bakterija, postaje izvor infekcije kada sinusi postanu blokirani. Nakupljena tečnost stvara vlažno okruženje koje pogoduje rastu bakterija, što dovodi do hroničnih infekcija i upala. Hronični sinusitis se razlikuje od ponovljenog sinusitisa, jer simptomi ne nestaju tokom dužeg perioda, dok kod ponovljenog sinusitisa može doći do 4 ili više slučajeva sinusitisa u toku godine, uz periode bez simptoma.
Uzroci hroničnog sinusitisa
Postoji više uzroka hroničnog sinusitisa. Neki od poznatih uzroka uključuju:
- Alergije, astma ili cistična fibroza mogu uzrokovati opstrukciju disajnih puteva, što može dovesti do blokade sinusa. Sinusi se takođe mogu upaliti kao odgovor na alergene.
- Anatomska struktura nosa i sinusa može biti sklona hroničnom blokiranju i upali. Prirodni otvori sinusa mogu biti blokirani velikim nosnim turbinatima ili devijacijom septuma, što sprečava vazduh da uđe u sinuse, što uzrokuje nakupljanje tečnosti i upalu.
- Genetske bolesti poput cistične fibroze ili ciliarnog diskineze mogu uzrokovati hroničnu upalu sinusa.
- U retkim slučajevima, oslabljen imunitet može dovesti do hronične upale sinusa.
- Infekcije izazvane bakterijama, virusima ili gljivicama mogu blokirati sinuse i izazvati upalu.
- Udisanje zagađenog vazduha, prašine, buđi ili prekomerna izloženost hemijskim sredstvima može izazvati hroničnu upalu sinusa.
Simptomi sinusitisa
Simptomi sinusitisa obuhvataju nosnu opstrukciju koja otežava disanje, bolove i osetljivost u predelu nosa, očiju i čela, uz osećaj pritiska. Ostali uobičajeni simptomi uključuju glavobolju, hroničnu proizvodnju sluzi iz nosa ili grla, loš zadah, kašalj, bolove u ušima, bolove u zubima, umor i iscrpljenost. Kombinacija ovih simptoma, naročito u slučaju hroničnog sinusitisa, može značajno smanjiti kvalitet života.
Terapija za sinusitis
Za lečenje hroničnog sinusitisa koriste se dva glavna načina lečenja: lekovi ili hirurški zahvati. Hirurški zahvat treba razmotriti tek nakon što su pokušaji lečenja lekovima neuspešni. Ukoliko simptomi ne reaguju na lekove ili postoji nedovoljno poboljšanje sa lekovima, operacija može biti preporučena.
Terapija lekovima
Lecenje zavisi od uzroka sinusitisa. Ako je uzrok bakterijska infekcija, mogu se koristiti antibiotici. Ako su uzrok alergije ili spoljašnji faktori, osnovna terapija je izbegavanje okidača. U početnoj fazi, lekovi koji odgovaraju uzroku sinusitisa se koriste. Solni rastvor ili sterilizovana morska voda mogu pomoći u čišćenju opstrukcija u nosu.
Sinusna operacija
Terapija za hronični sinusitis zavisi od specifičnog slučaja. Operacija se koristi samo kada medicinski tretmani nisu dali rezultate. Glavni cilj operacije je poboljšanje drenaže zahvaćenog sinusa.
Kada je uzrok sinusitisa strukturalni problem, poput devijacije septuma ili polipa, rešavanje tih problema obično je ključno za izlečenje hroničnog sinusitisa. U takvim slučajevima, hirurške tehnike za rešavanje anatomskih problema će takođe lečiti sinusitis.
Kako se izvodi sinusna operacija?
Najčešće korišćena operacija za sinusitis je funkcionalna endoskopska sinusna operacija. Tokom operacije, endoskop se postavlja u nos. Endoskop je tanak, krut instrument koji omogućava hirurgu detaljan uvid u unutrašnjost nosa. Tkiva koja ometaju drenažu sinusa se uklanjaju, omogućavajući tako normalnu funkciju sinusa. Ova operacija je minimalno invazivna i izaziva minimalne povrede unutar nosa. Ima visoku stopu uspešnosti u ublažavanju simptoma hroničnog sinusitisa.
